Выбор читателей
Популярные статьи
а) Показания . Плановые: любое образование, нарушающее контур кожного покрова, доброкачественная или злокачественная природа которого неясна, включая биопсию по поводу диффузных и множественных очаговых образований.
б) Предоперационная подготовка . Предоперационное обследование: в зависимости от подозреваемого основного заболевания можно выполнить ультразвуковое исследование.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента
:
- Возможно, потребуется пластическая реконструкция иссеченной области с помощью перемещаемого лоскута или кожного трансплантата
- Последующее более широкое иссечение
- Последующая лимфодиссекция при злокачественных новообразованиях
- Расхождение раны
- Кровотечение
- Повреждение глубжележащих структур (например, нервов)
г) Обезболивание . Местное обезболивание; при пластических реконструкциях большими лоскутами при необходимости выполняется общее обезболивание (интубация).
д) Положение пациента . Зависит от локализации очага.
е) Доступ . Эллиптическое иссечение с должным вниманием к линиям напряжения кожи, прилежащим структурам, безопасным краям, косметическим аспектам и потенциальному расширению объема операции.
ж) Этапы удаления образований на коже
:
- Разрез
- Линии напряжения кожи
- Иссечение
- Мобилизация краев раны
- Подкожный шов
- Ушивание кожи
з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы
:
- Формирование полноценного рубца возможно только при закрытии раны без натяжения, кожные края должны быть достаточно мобилизованы.
- Если закрытие невозможно, несмотря на максимальную мобилизацию кожных краев и после выполнения послабляющих разрезов, используйте синтетический сетчатый трансплантат или полнослойный кожный лоскут.
и) Меры при специфических осложнениях . После расхождения раны примените открытое лечение с наложением вторичных швов через несколько дней или даже отсроченную ревизию рубца через, как минимум, 3 месяца.
к) Уход после удаления образования на коже
:
- Медицинский уход: при больших ранах необходимо дренирование (подумайте о минидренаже). Удалите дренаж на 2-й день после операции.
- Активность: при необходимости обеспечьте временный период покоя/ограничения подвижности, особенно после реконструктивных вмешательств.
- Физиотерапия: необходима лишь изредка.
- Период нетрудоспособности: 3-7 дней; более длительный после больших разрезов.
и) Оперативная техника
:
- Разрез
- Линии напряжения
- Иссечение
- Мобилизация краев раны
- Подкожный шов
- Ушивание кожи
1. Разрез . Образования кожного покрова, особенно их пигментные формы, являются частым показанием для амбулаторной операции. Их удаление должно сопровождаться минимальным числом осложнений, быть безболезненным и косметически приемлемым, что требует в качестве обязательных условий правильного разреза, асептической техники и атравматичного закрытия кожи.
В случаях злокачественного поражения выполняется более широкое иссечение и, как правило, реконструкция перемещаемыми лоскутами или свободными кожными трансплантатами. Ниже описано только простое удаление кожного образования. Направление разреза должно быть, по возможности, параллельным кожным линиям Пантера (линии напряжения кожи).
2. Линии напряжения кожи . Чтобы определить направление линий напряжения кожи, нужно сморщить ее между сдвигаемыми кистями.
3. Иссечение . Иссечение кожного образования производится эллиптическим разрезом вокруг него. Кожа и подкожная ткань отсекаются до уровня фасции. Безопасные края составляют от 0,2 до 2,0 см, в зависимости от доброкачественной или злокачественной при роды образования.
4. Мобилизация краев раны . Для оптимального сопоставления кожи требуется мобилизация обоих краев раны. Это достигается подсечением краев раны ножницами, частично острым, частично тупым путем.рук, пока не образуются равномерные параллельные складки.
5. Подкожный шов . После достаточной мобилизации краев раны может потребоваться введение дренажа. Подкожный слой сшивается рассасывающимися швами из 3-0 PGA.
6. Ушивание кожи . Кожу можно закрыть хирургической лентой (Steri-Strips, ЗМ, St. Paul, MN), одиночными швами или скобками.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кровопускание представляет собой мероприятие по извлечению некоторого объема крови из организма при помощи различных методов. Так, кровопускание может осуществляться при помощи надреза на коже , разрезания вен или постановки пиявок . Вне зависимости от методики извлечения крови сущность кровопускания не изменяется.Кровопускание известно человечеству с глубокой древности, поскольку практиковалось у различных народов для двух основных целей – в качестве медицинской лечебной процедуры и ритуального жертвоприношения. Кровопускание в качестве лечебной процедуры применялось в Древней Греции, государствах Месопотамии, Персии, Китае, Монголии, Тибете и некоторых других странах, находившихся на довольно высоком уровне развития по состоянию на период их существования.
В качестве ритуального жертвоприношения кровопускание практиковали многочисленные народы Африки, Средней, Южной и Юго-Восточной Азии, а также Центральной и Южной Америки. Более того, ритуал жертвенного кровопускания и поныне сохраняется у некоторых племен Африки и Амазонии, живущих обособленно, сохраняющих традиционный строй и не контактирующих с цивилизацией.
В статье мы рассмотрим разновидности и различные аспекты практического применения медицинского кровопускания, осуществляемого с лечебной или профилактической целью.
Итак, в зависимости от медицинской традиции выделяют следующих виды кровопусканий:
Китайское кровопускание является капиллярным, поскольку для выведения крови делают маленькие надрезы на поверхности кожного покрова, повреждая исключительно мелкие капилляры. Далее из этих мелких капилляров выдавливают несколько капель крови или высасывают до 50 мл крови при помощи специальных банок, устанавливаемых на поверхность кожи над разрезами. Кровопотеря при китайском кровопускании незначительная, поэтому оно не вызывает каких-либо серьезных реакций со стороны системы крови.
Для того, чтобы понимать смысл и сущность китайского кровопускания как метода лечения, необходимо знать общие положения традиционной медицинской традиции Китая. Итак, в медицинской традиции Китая имеется представление о меридианах, проходящих по телу, по которым циркулирует жизненная энергия ци . Эта энергия должна свободно циркулировать, не застаиваясь в различных органах и тканях, что обеспечивает отличное функционирование организма человека. Если же энергия ци перестает нормально функционировать по меридианам, то возникает заболевание.
В соответствии с данным ведущим китайским представлением об энергии ци, все заболевания и вызываемые ими симптомы делятся на несколько основных противоположных по сути друг другу видов. Например, в зависимости от количества энергии ци в каком-либо органе относительно нормы, выделяют заболевания полноты и пустоты. В зависимости от температуры в пораженном органе, выделяют синдромы жара и холода, и т. д. И именно данные синдромы будут фигурировать в традиционном китайском диагнозе, который совершенно не похож на привычный нам европейский. Не нужно даже пытаться соотносить диагнозы европейской и китайкой медицинской традиций, поскольку они основаны на совершенно разных системах знаний, теориях и представлениях о функционировании тела человека.
В соответствии с представлением о полноте и пустоте, жаре или холоде и других подобных синдромах, китайская медицинская традиция предполагает их устранение в качестве стратегии лечения заболевания. То есть, если у человека страдает печень , то китайская медицинская традиция определяет, имеется в органе пустота или полнота, жар или холод, где застой энергии ци и препятствия для ее движения и другие подобные параметры. После этого врач решает, каким образом нужно воздействовать на человека, чтобы устранить полноту или пустоту, жар или холод и нормализовать ток энергии. Для этого могут применяться отвары трав, окуривания, прижигания, точечный массаж , иглоукалывание и кровопускание. Наиболее мощными и эффективными методами лечения в китайской традиции считаются иглоукалывание и кровопускание, поскольку позволяют быстро устранить патологические симптомы, нормализовать движение энергии ци и излечить пациента.
Иглоукалывание и кровопускание предполагает воздействие на определенные точки, находящиеся на теле человека в области выхода на поверхность меридианов, по которым движется энергия ци. По каждому меридиану энергия движется через определенные органы и ткани, соответственно, воздействие на точки выхода этого меридиана на поверхность кожи может повлиять на состояние тех структур, по которым он проводит ци. Имеется множество точек выхода меридианов на поверхность, и воздействие на каждую из них вызывает различные эффекты. Например, иглоукалывание в одну точку медиана желчного пузыря приведет к усилению его сокращений, а в другую – напротив, ослабит его перистальтику и т. д. То же самое справедливо и в отношении кровопускания, которое осуществляется в тех же точках, что и иглоукалывание.
Таким образом, китайское кровопускание – это, по сути, воздействие на биологически активные точки, расположенные на теле человека с целью активизации какого-либо процесса, необходимого для излечения имеющегося заболевания. Поскольку кровопускание вызывает строго определенное действие, то данным методом в китайской традиции лечат только те заболевания, при которых такой эффект необходим. То есть, кровопускание в каждой точке имеет свои строгие показания.
Точки для осуществления кровопускания в тибетской медицинской практике расположены не на меридианах, по которым течет энергия ци, а в области тех или иных вен. Дело в том, что тибетцы знают, что все поверхностные вены связаны анастомозами с глубоко лежащими кровеносными сосудами, которые проходят через те или иные органы. Соответственно, воздействие на вену, связанную анастомозом с сосудами легких , приведет к эффекту именно на этот орган и т. д.
Кроме того, врачам Тибета известно, что в стенке каждого сосуда имеются нервные окончания, которые идут к определенному сегменту спинного мозга. А в каждом сегменте спинного мозга концентрируют сигналы и импульсы от определенных органов или их частей, расположенных примерно на одном уровне тела. Например, нервные импульсы от ободочной кишки, части тонкого кишечника , мышц и кожи средней трети живота собираются в одном и том же сегменте спинного мозга, поскольку все эти структуры расположены на одном уровне тела.
А если раздражать какую-либо одну структуру, входящую в зону ответственности того или иного сегмента спинного мозга, то это отразится на всех других органах и тканях, импульсы от которых аккумулируются в этом же сегменте. Соответственно, воздействие на нервное сплетение на коже приведет к импульсации в сегмент спинного мозга, который, в свою очередь, "пошлет" сигналы и изменит работу и состояние внутренних органов, которые также входят в сферу ответственности данного сегмента.
Таким образом, выбор точки для кровопускания в тибетской медицинской практике осуществляется на основе знания того, на какой именно орган или ткань это будет воздействовать. А поскольку воздействие кровопускания имеет определенный эффект, то и применяется оно только для лечения тех заболеваний, при которых нужно такое воздействие. Соответственно, кровопускание в каждой точке производится исключительно по определенным показаниям.
Хиджама проводится также по определенным точкам, одна часть которых заимствована из китайской традиции, другая рекомендована Кораном, а третья выявляется в ходе диагностического обследования. Так, проводящий хиджаму массирует тело пациента, определяет болезненные участки и места с уплотнениями, и именно в них производит кровопускание.
В отличие от китайской и тибетской традиций, исламское кровопускание является методом лечения, рекомендованным мусульманам Магометом, и не основывается на такой стройной теоретической базе. Поэтому, условно говоря, хиджама является заимствованным методом лечения, для которого сохранилась некая компиляция точек для производства кровопусканий, но отсутствует теоретическая основа и стройная система медицинских знаний. В связи с этим хиджама уступает китайскому или тибетскому кровопусканию по степени эффективности и безопасности применения.
Кроме того, отличительной чертой хиджамы является ее применение практически при любых заболеваниях и, соответственно, отсутствие строго спектра показаний.
Отличительной чертой европейского кровопускания является того, что оно большое венозное. То есть, для удаления крови делается надрез на крупной вене и выпускается довольно большой объем крови. В принципе, в современном мире условным аналогом европейского кровопускания является забор крови из локтевой вены для производства анализов.
Сегодня европейское кровопускание используется крайне редко при некоторых заболеваниях, когда невозможно применение других методов лечения.
Венозное кровопускание – это небольшое кровотечение, возникающее при разрезании стенки малой вены. Венозным является тибетское кровопускание.
Большое кровопускание – это сильное кровотечение, возникающее при разрезании стенки достаточно крупной вены, например, локтевой. Большим венозным является традиционное европейское кровопускание.
Благодаря раздражению нервных окончаний в спинной мозг поступают интенсивные сигналы, активирующие его соответствующий сегмент. Далее уже из возбужденного спинного мозга начинают исходить нервные импульсы к различным органам, которые также "завязаны" на этот сегмент спинномозгового ствола. В результате ответной импульсации со стороны спинного мозга в тканях выделяются другие биологически активные вещества, которые оказывают положительное действие на состояние органа.
Кроме того, в ходе капиллярного кровопускания по исламской или китайской методике из тканей уходит застоявшаяся кровь, содержащая различные токсические вещества. После удаления скопления застоявшейся крови в тканях улучшается микроциркуляция и лимфоток, соответственно, клетки оптимальнее снабжаются кислородом и питательными веществами, что положительно сказывается на их состоянии и функционировании. Нервные окончания высвобождаются от избыточного давления, которое оказывало на них скопление крови и отек ткани, что купирует патологические импульсы в спинной мозг.
При тибетском кровопускании происходит практически тоже самое, что и при китайском, поскольку разрезание стенки небольшой вены также приводит к активации системы гемостаза и нервных рецепторов, расположенных в окружающих тканях. Ведь в стенках вен также имеется огромное количество нервных рецепторов, связанных с соответствующим им сегментом спинного мозга.
Таким образом, польза китайского, исламского и тибетского кровопускания заключается в активации нервных волокон, остановке передачи патологических импульсов и перестройке микроокружения в тканях с созданием эффективной системы саморегуляции и самоизлечения на клеточном уровне. Клинически это проявляется следующими полезными эффектами:
Вред исламского, тибетского и китайского кровопусканий может быть весьма значительным, если манипуляция проводится специалистом с недостаточной компетенцией или не по показаниям. Ведь для успешного и полезного кровопускания необходимо отлично знать медицинскую традицию и точки для кровопускания. Выбор неправильной точки для кровопускания может привести к активации совершенно не нужных систем и органов, что способно значительно ухудшить состояние человека. Кроме того, кровопускание даже в нужных точках, но произведенное не в тот момент (не по показаниям), также может существенно ухудшить состояние человека. В остальном, если тибетское, исламское или китайское кровопускание производится с соблюдением всех принципов и правил соответствующей медицинской традиции, оно не наносит какого-либо вреда человеку.
Спектр показаний для выполнения хиджамы
гораздо шире, чем для китайского или тибетского кровопускания. Необходимо понимать, что это обусловлено тем, что рекомендации для применения кровопускания даются не дипломированными врачами мусульманского вероисповедания, а богословами или специалистами по выполнению хиджамы, которые зачастую имеют только начальное образование, и в своих рассуждениях ориентируются не на научные знания, а на Коран и другие священные тексты магометан. В принципе, исламские богословы и специалисты по выполнению хиджамы рекомендуют применять этот метод лечения при любых заболеваниях, даже при таких экзотических с точки зрения европейца, как одержимость джиннами, околдованность и т. д.
Нужно понимать, что рекомендации богословов и многочисленных специалистов по хиджаме основаны не на знании какой-либо медицинской традиции (китайской, тибетской, европейской, индийской и т. д.), а на сунне пророка Мухаммада, которая является своего рода обязательством для всех мусульман. В данной сунне говорится о том, что хиджама – это лучшее лечение для правоверного мусульманина, которое он обязательно должен делать при разных недугах. Поэтому даже когда врачи-специалисты говорят, что в каком-либо случае хиджама не рекомендована, богословы уверенно опровергают их слова, ссылаясь на текст сунны и утверждая, что если бы кровопускание было плохо в каком-то случае, то пророк бы не посоветовал его применять всегда, как лучшее лечение для мусульманина.
Ниже мы приведем все показания для хиджамы, рекомендованные богословами и специалистами по выполнению манипуляции, несмотря на то, что некоторые из них с позиции научного познания являются спорными. Подобная позиция обусловлена тем, что мы стараемся минимизировать субъективность, а потому приводим все показания к применению хиджамы, несмотря на свое к ним отношение, оставляя возможность выбора за самим человеком. Принимая решение о производстве хиджамы, нужно помнить, что большинство рекомендаций относительно данной манипуляции дается не врачами, а богословами.
Итак, исламские ученые богословы считают, что хиджама показана при следующих состояниях или заболеваниях:
Разрез кожи для китайского или исламского кровопускания производится специальными иглами или ножами, форма которых показана на рисунках 1 и 2.
Иглы для капельного кровопускания могут иметь следующий вид, показанный на рисунке 1:
Рисунок 1
– Вверху толстая игла, внизу – трехгранная игла для капельного кровопускания.
Ножи для кровопускания могут иметь следующий вид, показанный на рисунке 2:
Рисунок 2
– Вверху трехгранный хануур в виде пики, внизу – ланцет типа скарификатора.
Для тибетского кровопускания обычно используется следующий хануур-топорик, показанный на рисунке 3.
Рисунок 3
– Хануур-топорик для тибетского кровопускания.
Если хануура-топорика нет, то тибетское кровопускание можно производить при помощи ланцета, показанного на рисунке 2.
Кровососные банки применяются для одного из видов китайского кровопускания и всегда используются для хиджамы. Данные банки представляют собой пластиковый цилиндр с приспособлением для откачки воздуха наверху (см. рисунок 4).
Рисунок 4
– Кровососные банки и устройством для откачивания воздуха.
В принципе, если невозможно купить специальные кровососные банки, то используют обычные небольшие стеклянные банки объемом не менее 200 мл (от овощных консервов, молочных продуктов и т. д.) или медицинские банки советского образца. Просто в этих банках перед установкой на кожу предварительно выжигают воздух при помощи факела из ваты, пропитанной спиртом.
Методика капиллярного китайского кровопускания. Пациента укладывают в удобное положение, и берут стерильную толстую или трехгранную иглу в правую руку. Затем указательным пальцем левой руки надавливают на кожу в области точки и быстро прокалывают ее на глубину 1 – 2 мм. Иглу откладывают в сторону и пальцами левой руки массируют место укола, чтобы добиться выделения нескольких капель крови. Далее точно таким же способом производят уколы других нужных точек. Дают крови свободно вытекать из мест уколов до тех пор, пока не образуется сгусток. После подсыхания крови обрабатывают места уколов антисептиком и оставляют пациента полежать в течение 15 минут. После этого человек может заниматься привычными делами, избегая сильных нагрузок и воздерживаясь от потребления пищи в течение 2 часов. Курс лечения обычно состоит из 3 – 5 процедур кровопускания, которые выполняют по 1 – 2 раза в неделю.
Выбор точек для кровопускания должен осуществляться на основании рекомендаций китайской медицинской традиции. На русском языке характеристика точек для акупунктуры, которые можно также использовать и для кровопускания, прекрасно приведена в фундаментальном труде Г. Лувсана "Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии". Привести в рамках статьи точки для китайского кровопускания не представляется возможным, поскольку это равносильно попытке кратко изложить всю теорию медицинских знаний Китая.
Методика кровопускания банками. Пациента укладывают в удобное положение, обрабатывают кожу антисептиком в области нужной точки и берут в правую руку трехгранную иглу, которой делают проколы глубиной 2 – 3 мм. Если человек тучный, то проколы делают более глубокими, до 4 – 5 мм. Затем над проколом устанавливают кровососную банку с механизмом для откачивания воздуха, предварительно смазав кожу растительным маслом для лучшего присасывания банки. После установки банки воздух откачивают, и она присасывается, втягивая на 1 – 3 см внутрь себя участок кожи. Банки оставляют на коже до тех пор, пока не остановится кровотечение, после чего снимают и накладывают на места проколов стерильную повязку, оставляя человека полежать примерно 15 – 20 минут. После этого человек может заниматься своими обычными делами, воздерживаясь от приема пищи в течение 2 часов. Курс лечения обычно состоит из 3 процедур, выполняемых через 5 – 7 дней. В течение года рекомендуется проводить 1 – 2 курса терапии баночным китайским кровопусканием.
Если отсутствуют специальные кровососные банки, то их можно заменить любыми обычными, например, медицинскими, из-под майонеза, овощных консервов и т. д. Естественно, банки должны быть чистыми. Просто перед установкой такой банки на кожу, следует выжечь внутри нее воздух. Для этого на длинный предмет (например, ланцет, медицинский зажим, карандаш и т. д.) наматывают большое количество ваты, смачивают ее в спирте и поджигают, сделав своеобразный факел. Этот факел вводят внутрь банки на 5 – 7 секунд, после чего вынимают, а банку быстро ставят на кожу, чтобы она присосалась.
Выбор точек для кровопускания банками так же, как и для капиллярного, определяется традиционными китайскими медицинскими знаниями. Привести все эти точки мы не можем, поскольку это равносильно краткому изложению всей китайской медицинской теории. Но желающие самостоятельно ознакомиться с точками для кровопускания могут изучить отличное пособие на русском языке Г. Лувсана "Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии".
Перед кровопусканием на сосуд выше того места, в котором будет производиться разрез, накладывают жгут, аккуратно сдавливая вену до тех пор, пока не появится ощущение онемения . После появления онемения ждут несколько секунд, чтобы вена набухла и выступила под кожей отчетливо и ясно. Затем вену растирают круговыми движениями, после чего прижимают большим пальцем и оттягивают немного вниз. После этого ханууром-топориком разрезают кожу вместе со стенкой сосуда на три пальца ниже жгута и ждут появления крови. Жгут до окончания манипуляции не снимают и не ослабляют. Крови дают вытекать до тех пор, пока не пойдет красно-буро-розоватая кровь. Обычно в результате манипуляции выводится 30 – 50 мл крови, а кровотечение останавливается самостоятельно.
Если из сосуда вытекает плотная и маслянистая кровь, то следует прекратить манипуляцию немедленно и провести ее через некоторое время, поскольку в этом случае пользы для человека не будет.
После завершения кровопускания снимают жгут, пальцем массируют ранку, обрабатывают ее антисептиком, накладывают сверху холодный предмет и фиксируют его повязкой. После кровопускания дают человеку отдохнуть 15 – 20 минут, после чего он может заниматься привычными делами, воздерживаясь от еды в течение 2 часов и полностью отказываясь от вина 7 – 10 дней.
Точки для тибетского кровопускания не так многочисленны, как для китайского, поэтому мы можем выборочно привести некоторые из них. Ниже будут указаны точки под порядковыми номерами и показания, при которых в них нужно делать кровопускания. Местонахождение точек на теле будет приведено на рисунках под теми же порядковыми номерами, что и в списке.
Итак, точки для тибетского кровопускания:
1.
Сосуд носа (№4, рис. 5) – заложенность, ринит , покраснение, аденоиды и другие заболевания носа;
2.
Височный сосуд (№6, рис. 5) – болезни головы, глаз, ушей, щек, зубов, глисты ;
3.
Ушной сосуд (№7, рис. 5) – болезни уха, глухота ;
4.
Сосуд полых органов (№15, рис. 5) – болезни желудка, кишечника, легких и печени;
5.
Сосуд печени (№20, рис. 5) – болезни печени и селезенки, обильное отделяемое половых органов;
6.
Сосуды половых органов (№28, рис. 5) – болезни почек и матки ;
7.
Большой сосуд ноги (№29, рис. 5) – заболевания кишечника, матки, крови, геморрой , ранения, отравления , опухоли яичников ;
8.
Сосуд икры (№31, рис. 5) – заболевания и ранения почек, боли в пояснице , эндометриоз , боль в ногах .
Рисунок 5
– Сосуды для тибетского кровопускания. 4 – сосуд носа; 6 – височный сосуд; 7 – ушной сосуд; 15 – сосуд полых органов; 20 – сосуд печени; 28 – сосуды половых органов; 29 – большой сосуд ноги; 31 – сосуд икры.
Для производства хиджамы все инструменты стерилизуют, а кожу в области будущих проколов обмывают теплой водой с мылом и протирают антисептиком. Человека удобно усаживают на стул или укладывают на ровную поверхность. Банки приставляют к коже в области будущих надрезов на 30 – 40 секунд, чтобы спровоцировать прилив крови. Затем банки снимают, а в области образовавшихся покраснений делают небольшие надрезы ланцетом (рисунок 2) или скарификатором. Надрезы должны быть длиной не более 3 – 4 мм и глубиной примерно 2 – 3 мм. После этого сразу же на кожу над надрезами вновь ставят банки и оставляют их до тех пор, пока кровь будет свободно вытекать. Когда кровь свернется, банки снимают, и процедура кровопускания считается законченной. Кожу в области надрезов обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Кровопускания можно делать через каждые 4 – 5 дней до тех пор, пока из разрезов не будет вытекать алая кровь. Однако обычно делают однократное кровопускание, которое повторяют через несколько месяцев при необходимости или по желанию человека. Рекомендуется перед и после кровопускания не принимать пищу в течение 2 часов.
Хиджама должна производиться специалистом, хорошо знающим точки, в которых нужно делать кровопускание при том или ином недуге.
Точки для кровопускания хиджама. В настоящее время существует атлас точек для хиджамы, который мы приводим ниже на рисунках 6, 7 и 8.
Рисунок 6
– Точки для хиджамы на туловище.
Рисунок 7
– Расположение точек для хиджамы на голове.
Рисунок 8
– Точки для хиджамы на ногах и руках.
Противопоказания к китайскому и тибетскому кровопусканию | Противопоказания к исламскому кровопусканию | Противопоказания к европейскому кровопусканию | |
Сильное истощение человека | Низкое артериальное давление (ниже 80 мм рт. ст.) | ||
Сразу после тяжелых ранений и отравлений | Выраженная анемия (гемоглобин ниже 80 мг/л) | Шок или коллапс | |
Алкоголизм | Атеросклероз | Заболевания крови (кроме эритремии) | |
Злокачественные опухоли |
Китайское, тибетское и исламское кровопускания не применяются при инсультах.
Однако в последнее время в интернете появились советы некоего доктора Ха Бу Тин, который рекомендует лечить острый инсульт кровопусканием. Так, доктор советует при признаках инсульта проколоть кончики всех 10 пальцев на обеих руках. Колоть пальцы следует на расстоянии 1 мм от ногтя, примерно в середину подушечки. Далее доктор Ха Бу Тин рекомендует добиться выступления крови на всех 10 пальцах, для чего можно их помассировать. Через несколько минут, по утверждениям Ха Бу Тин, человек должен очнуться, а развитие инсульта прекратиться.
Если человек не очнулся после прокола пальцев, а лицо его исказилось, то нужно потянуть его за уши и проколоть мочки любым острым предметом. Эта манипуляция обязательно поможет остановить развитие инсульта, и человек придет в себя.
Данные рекомендации являются либо сознательным введением людей в заблуждение, либо примером крайне низкой квалификации доктора, изучавшего китайскую медицинскую традицию, поскольку они никоим образом не помогут при инсульте, а только навредят из-за упущения времени для вызова "скорой помощи". Не стоит следовать указанным рекомендациям доктора Ха Бу Тин, поскольку они бесполезны. При признаках инсульта нужно вызывать "скорую помощь" или самостоятельно отвозить человека в больницу, где имеется отделение ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).
Китайское баночное и тибетское кровопускание успешно применяются в терапии гипертонической болезни. Курс из 2 – 3 кровопусканий, произведенных по китайской или тибетской методике с интервалом 5 – 7 дней между ними, позволял существенно улучшить состояние пациента, снизив давление, устранив головные боли , шум в ушах , "мушки" перед глазами и другие неприятные проявления гипертонии . Подобные курсы терапии оптимально повторять по 2 раза в год.
Для лечения гипертонии методом китайского баночного кровопускания делают надрезы в точках VG14, JG14, V41, V13, V43, TR15, JG12, V54, VB30, точную локализацию которых нужно определить по специализированной литературе по акупунктуре. В одном сеансе делают кровопускание из 1 – 2 точек. Оптимально делать кровопускания в точках, показанных на рисунке 9.
Рисунок 9
– Точки для китайского баночного кровопускания при гипертонической болезни.
Для лечения гипертонии методом тибетского кровопускания одновременно рекомендуется вскрывать 2 вены – сосуд "золотого и серебряного копья" в области лба и сосуд "собирающий шесть" на предплечье. Данные сосуды изображены на рисунках 10 и 11.
Рисунок 10
– Сосуд "золотого и серебряного копья".
Рисунок 11
– Сосуд "собирающий шесть".
Исламское кровопускание хиджама для лечения гипертонической болезни также применяется. Хиджаму выполняют по мере необходимости – по 1 разу в 1 – 3 месяца. При этом кровопускание делают из точек 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 32, 48, 55 и 101, отмеченных на рисунках 6, 7 и 8.
Из сегодняшнего мастер-класса вы узнаете, как сделать искусственный порез или рану на руке в домашних условиях на Хэллоуин. Материалы и инструменты можно найти в свободном доступе, что-то купить в магазине, что-то в аптеке.
Для этого вам понадобятся:
- краски: коричневая, красная, синяя, кровавая;
- кисть для краски;
- вата;
- клей ПВА;
- тональная основа;
- стек;
- спирт;
- искусственная кровь.
Выбираем место на теле, где будет располагаться рана. Только учтите, что такой грим нужно будет снимать, и он потянет за собой волоски на коже. Поэтому старайтесь выбрать менее волосистое место. Обрабатываем этот участок спиртом. После этого тонким слоем наносим клей ПВА на столько, сколько будет занимать ваша рана.
Теперь делаем подложку из кусочка ватки. Она должна быть тонкой, а края сливаться с кожей. Крепим её к только что нанесённому клею на коже.
Эту ватку покрываем сверху клеем. В процессе работы не должно быть никаких сгустков клея. Края раны должны сливаться с кожей.
Из ваты необходимо сделать две заготовки для выпуклой части раны. Это будут две стеночки вверху с тупым концом и плавно уходящим на нет внизу.
Крепим стенки на расстоянии около 0,5 см друг от друга тупым концом вверх. Полупрозрачные концы внизу расправляем в разные стороны.
Эту заготовку сверху нужно полностью покрыть клеем таким образом, чтобы она была уже похожа на рану. Верхний край каждой стенки должен быть очень тонким, поэтому добиться нужного эффекта можно при помощи стека. Заготовка должна как следует высохнуть. Это и есть недостаток работы с клеем, так как он долго сохнет.
Тональную основу нужно подобрать максимально под цвет кожи. Только после высыхания клея, мы покрываем нашу искусственную рану на руке тональной основой. Опять-таки даём ей высохнуть.
Теперь остался самый творческий этап создания раны. Краски можете брать как специальные для грима, так и для рисования. Все углубления прокрашиваем тёмно-коричневой краской. Границы нужно растушёвывать. Все самые выпуклые части окрашиваем в красный цвет. Остальную часть раны можно оставить светлой, а можно добавить несколько полупрозрачных синяков, вперемешку с кровавой краской. В конце заливаем внутреннюю часть раны искусственной кровью, которую так же можно сделать самостоятельно из красителя, воды и желатина.
В конце заливаем внутреннюю часть раны искусственной кровью, которую так же можно сделать самостоятельно из красителя, воды и желатина. Обязательно размазываем кровь по краям раны и пару капель брызгаем на кожу. Вот так просто в домашних условиях можно сделать искусственную рану или порез с кровью на руке или другом участке тела.
Напомним, что в прошлый раз мы показывали,
«Меня никто не понимает (не слышит, не любит, не уважает, не замечает)», «Я уродливый (глупый, тупой, толстый, худой, никуда не годный)», «Я никому не нужен (всем мешаю, меня все ненавидят, я всех достал)», «Мне тоже никто не нужен (меня все достали)». Периодически такие мысли приходят в голову всем подросткам. Но у некоторых они становятся навязчивой идеей, манией.
Свою роль отыгрывают опасные примеры из соцсетей. Например, популярные фото Чонгука в ВК, на которых продемонстрированы шрамы на лице и следы на руках молодого популярного исполнителя, депрессивные картинки, стихи о суицидах и деструкции собственного тела, И тогда ребенок решается на отчаянный поступок, не думая о его последствиях.
Это сделать за него должны взрослые, которые находятся рядом. Винить себя об упущенном моменте поздно, все самое трагическое уже произошло. И теперь, если вы обнаружили порез вены на руках подростка, вам нужно срочно действовать, чтобы не допустить фатального исхода трагедии.
Если обнаружен порез запястья руки, что делать, как лечить подростка? В первую очередь нельзя паниковать, кричать и ругаться. Нужно осмотреть пострадавшие конечности и оказать необходимую первую помощь.
Если порезы затронули вены, вам следует немедленно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать подростка. Ранение вены на любой части тела приводит к большой кровопотере и необратимым последствиям, при серьезных ранах у подростков вы не сможете самостоятельно остановить кровотечение в домашних условиях. Если же вены целы, можно обойтись и без докторов, все останется в пределах вашей семьи и квартиры.
От вас потребуется следующее:
Такие меры помогут избежать инфицирования и нагноения. Это крайне важно, инфицированные порезы на руках лезвием могут стать причиной абсцесса и обширного сепсиса организма. Подросток может потерять конечность и даже погибнуть, если инфекция распространится по всему организму.
Важно: помимо вен при порезах на руках могут быть повреждены сухожилия. Такая травма грозит частичной или полной утратой подвижности руки. Сухожилия сами по себе не срастаются и не заживают, тут необходима оперативная помощь хирурга. Поэтому если рука не сгибается или онемели и не шевелятся пальцы, в травмпункт поехать все же придется.
Легкие, небольшие порезы на запястьях никакого особенного лечения не требуют. Достаточно регулярно обрабатывать их антисептиками, например, зеленкой, менять пластырь и повязки.
Сильные, глубокие порезы у парня или девушки на запястьях заживают более длительный период, быстро избавиться от ран и следов не получится. Его можно ускорить, если кроме антисептических растворов для промывания и дезинфекции использовать специальные мази. На какие препараты обратить внимание? Заживлению способствуют:
Любое из перечисленных средств наносят достаточно толстым слоем на поврежденные участки кожи, а сверху накладывают повязку. Менять ее нужно не менее 2 раз в день. Заживают порезы от 2 дней до 2-3 недель.
Естественно, никому не хочется отвечать на ненужные вопросы в школе, от мамы или соседей, что это за подозрительные полосы на предплечьях или ногах ребенка. Поэтому зачастую наиважнейшим вопросом становиться, как избавиться от характерных рубцов. Замаскировать маленькие следы от лезвия на руке можно с помощью обычного тонального крема плотной текстуры.
Также применяются следующие методы:
Позднее, когда порезы полностью заживут и затянутся, можно сделать лазерную шлифовку кожи. Но предварительно все равно придется проконсультироваться с хорошим врачом-дерматологом, насколько безопасной и эффективной будет процедура.
Если парень или девушка в возрасте от 13 до 17 лет сами себе наносят порезы на руках лезвием, пусть даже маленькие и несерьезные, не связанные с попыткой самоубийства, это тревожный сигнал для всех, кто находится рядом. Как убрать шрамы на теле – вопрос важный, но легко решаемый.
Важнее выяснить, зачем подросток это делает. Спрятать порезы под тональным кремом, татуировками или, на худой конец, длинными рукавами – лишь малая часть огромных работ, которые потребуется провести с подростком.
Как показывает практика, очень редко родители могут самостоятельно справиться с ситуацией – дети не открываются перед мамой или папой. Нужна помощь стороннего, обязательно старшего мужчины или женщины. Это могут старший брат, сестра, дядя или тетя, бабушка, даже тренер спортивной секции. Иногда единственный выход – обратиться за помощью к профессионалу. Сейчас существуют специальные реабилитационные центры для детей, пострадавших от влияния сообществ соцсетей, склонных к нанесению себе травм и суициду.
Статьи по теме: | |
Поделка гриб детям (102 идеи в детский сад)
Мастер-класс. Карнавальный костюм "Гриб-боровик"От Автора: "Новый Год... Подкова из соленого теста
Подкова с давних времен считается сильнодействующим талисманом, который... Каким подарком малышу поздравить папу и дедушку в день защитника отечества
Привет всем! На повестке дня сегодня поделки, которые скоро всем... |